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補牙可用社保卡嗎?醫保卡報銷范疇是啥

 字體時間:2019-10-11來源: 中國社保網編輯:社保網-藍星
【導讀】:補牙可用社保卡嗎?醫保卡報銷范疇是啥? 各地的醫保卡使用范圍是不一樣的,一般來說,拔牙、補牙都是可以用醫保卡的,但是,鑲牙、種植牙等不能使用醫保卡報銷。 在定點醫療機構治療牙齒屬于醫保目錄范圍內…

補牙可用社保卡嗎?醫保卡報銷范疇是啥

各地的醫保卡使用范圍是不一樣的,一般來說,拔牙、補牙都是可以用醫保卡的,但是,鑲牙、種植牙等不能使用醫保卡報銷。

在定點醫療機構治療牙齒屬于醫保目錄范圍內的醫療費用可按以上規定直接刷卡結算;非醫保項目如義齒(俗稱假牙)需要個人全額自付。

據了解,年度內(每年1月1日至12月31日)我市職工在醫保定點醫療機構普通門診符合基本醫療保險目錄范圍內的醫療費用,按以下標準支付:

(一)1500元以下(含1500元)的部分,由個人帳戶支付,個人帳戶不足支付時由個人現金支付;

(二)1500元以上、6000元以下(含6000元)的部分,在職人員在定點醫療機構(包括你所述省口腔醫院)由統籌基金按60%支付。

需要提醒的是,各地的醫保卡使用范圍是不一樣的,一般來說,拔牙、補牙都是可以用醫保卡的,但是,鑲牙、種植牙等不能使用醫保卡報銷。

【相關知識】

醫保卡報銷范圍是什么?

1、醫保卡的報銷是只限于再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,報銷公式為: (總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80% 的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。

2、醫保卡的報銷報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。

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