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特殊病種醫院門診如何報帳?特殊病種門診報銷占比多少錢

 字體時間:2019-10-11來源: 中國社保網編輯:社保網-藍星
【導讀】:特殊病種醫院門診如何報帳?特殊病種門診報銷占比多少錢? 目前我國的醫保已經覆蓋了農村與城市的大部分地區,在人們生病之后,就可以獲得醫療保險的一部分報銷,以減輕患病人員的經濟壓力。對于一些特殊病種,由于治…

特殊病種醫院門診如何報帳?特殊病種門診報銷占比多少錢

目前我國的醫保已經覆蓋了農村與城市的大部分地區,在人們生病之后,就可以獲得醫療保險的一部分報銷,以減輕患病人員的經濟壓力。對于一些特殊病種,由于治療需要較多的花費,因此,國家對于這些特殊病種有特殊的報銷政策。下面就跟小編來了解一下特殊病種門診報銷比例是多少,特殊病種門診報銷手續如何辦理吧。

一、特殊病種門診報銷比例

職工醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

城鄉居民醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

二、特殊病種門診報銷手續如何辦理

申報人員只要申請認證特殊疾病,即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫療保險報銷可按照以下流程進行:

1、所需材料:《基本醫療市級統籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照(一張貼在申報表上、一張用于分中心做特病證)、經單位簽字蓋章后由單位或本人將申報表、身份證復印件及照片。

2、報銷辦理流程:

1) 將上述材料上交參保單位所在區醫保中心,靈活就業人員直接將上述資料交本人參保區醫保中心。每月申報特病時間為1—20日。

2) 申報人員應在每月23—24日(節假日順延),撥打參保醫保中心電話或直接到單位或醫保中心了解檢查醫院的地址及檢查日期,并在檢查當日8:30準時到達指定醫院。

3) 申報人員在檢查當日應帶上與申請特病病種相關的原始門診病歷(自發病之日起2年含2年內的病歷資料)、住院病歷復印件(須醫院蓋章)、檢查資料的原件和原片(如CT、MRI、冠狀動脈造影),以及身份證原件、醫保證。

4) 申報糖尿并肝硬化(失代償)的參保人員需空腹前往醫院進行檢查(自備早餐)。

從上文可知,特殊病種是一些病程較長,花費較多的疾玻特殊病種門診起付線是400元,低于400元的無法獲得報銷。患有特殊疾病的患者應準備好所需的材料,申報特殊病種登記,獲得審批之后,即可獲得門診報銷,獲得相應的醫療保障,減輕家庭負擔。

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