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醫保:病有所醫 醫有所保

 字體時間:2019-09-24來源:人民日報 中國社保網編輯:社保網-藍星
【導讀】:日前,在北京積水潭醫院機器人遠程手術中心,院長田偉的目光一直在3塊屏幕之間轉換,桌上的顯示器是遠程系統控制平臺的操作界面,墻上兩塊屏幕分別顯示著遠在山東省煙臺市和浙江省嘉興市的手術現常在5G網絡的支持下,田偉通過遠程操控機器人,交替完成了兩臺手術的最關

從斷肢再植到5G手術

醫療質量邁大步

本報記者 白劍峰

日前,在北京積水潭醫院機器人遠程手術中心,院長田偉的目光一直在3塊屏幕之間轉換,桌上的顯示器是遠程系統控制平臺的操作界面,墻上兩塊屏幕分別顯示著遠在山東省煙臺市和浙江省嘉興市的手術現常在5G網絡的支持下,田偉通過遠程操控機器人,交替完成了兩臺手術的最關鍵步驟,為兩名脊椎病患者分別精準植入了6根椎弓根導針,這是該院開展的首例5G骨科手術機器人多中心遠程手術。

70年來,中國醫生用靈巧的雙手,創造了一個又一個世界第一。1963年,面對一位右手腕關節以上一寸處被沖床完全切斷的青年工人,上海市第六人民醫院陳中偉率領團隊經過8小時奮戰,完成世界首例斷肢再植手術。之后,患者成功闖過腫脹關、休克關、感染關、壞死關,接上去的手恢復了屈、伸、轉、翻等功能,斷肢再植獲得成功。在同年召開的第二十屆國際外科手術會議上,陳中偉被贊譽為“世界斷肢再植之父”。斷肢再植手術,成為世界醫學史上具有里程碑意義的事件。

70年來,我國醫療技術能力和醫療質量水平持續提升。國際權威醫學期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區醫療質量和可及性排名顯示,1995年我國位列第一百一十名,2015年提高到第六十名,2016年提高到第四十八名,是全球進步幅度最大的國家之一。

從拳頭大的成人心臟,到核桃大的小兒心臟,再到拇指大的胎兒心臟,我國均能開展手術治療。麻醉技術應用人群包括子宮內胎兒、新生兒和百歲老人,解決了“不敢”和“不能”手術的問題,擴大了手術麻醉服務的可及性,提高了患者的生活質量。

70年來,我國產生了一批達到或引領國際先進水平、在國際上具有示范和帶動作用的優勢醫療技術,推動了重大疾病診療能力的提升。“互聯網+醫療健康”發展迅速,遠程醫療服務全面推開,覆蓋所有縣域醫共體,所有三甲醫院都開展了遠程醫療服務。

從赤腳醫生到家庭醫生

分級診療惠萬家

本報記者 白劍峰 朱佩嫻

在河南開封通許縣大崗李鄉蘇劉莊村,有一間24小時值班的衛生室。無論白天黑夜,村民隨時可以來看玻這間衛生室的主人叫馬文芳,今年68歲,村衛生室就是他的家。52年來,他默默地守護了幾代村民的健康。

1967年,16歲的馬文芳成為村里的赤腳醫生。當時,村衛生室條件簡陋,只有聽診器、血壓計和體溫表“老三件”。憑著“一根針、一把草”,他為很多鄉親解除了病痛。改革開放后, 馬文芳成為一名鄉村醫生。如今,村衛生室實現了標準化建設,馬文芳也有了一個新身份——家庭醫生。目前,全村共有695戶人,其中265戶有了自己的家庭醫生。和馬文芳簽約的主要是患有高血壓、糖尿并冠心病等疾病的65歲以上居民。村里有4個貧困戶,馬文芳每周都去上門體檢,送醫送藥,有時還要給他們墊錢買藥。近年來,他堅持每年義務為全村40歲以上的村民進行體檢,并建立健康檔案。每年給全村兒童免費預防接種,一個不漏,保障了全村兒童的健康。

馬文芳是我國鄉村醫生的代表。目前,全國鄉村醫生和衛生員共有90.7萬人,成為農村居民的健康守門人。截至2018年底,全國衛生人員總數達1230萬人。我國每千人口執業(助理)醫師2.59人。其中,我國全科醫生已達30.9萬人,每萬人口全科醫生2.22人。

近年來,我國大力開展家庭醫生簽約服務,推動分級診療制度建設。家庭醫生團隊為居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務,優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿并結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,形成長期穩定的契約服務關系,基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。目前,我國優質醫療資源有序下沉,醫療資源利用效率和整體效益進一步提高,基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例明顯提升,就醫秩序更加合理規范,“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式逐步形成。

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